Alimentação no tratamento do diabetes e a contagem de carboidratos

O nutriente que mais afeta a glicemia sanguínea (nível de açúcar no sangue) é o carboidrato, pois 100% de seu consumo vira açúcar entre 15 minutos e duas horas. Quando você entende como contar carboidratos, tem maior variedade na escolha dos alimentos que compõem seu plano alimentar e pode controlar sua glicemia mais precisamente.

Neste texto, vamos explicar um pouco mais sobre a contagem de carboidratos e como utilizar cada grupo alimentar da forma certa. 

O que é a contagem de carboidratos?

Há mais de 25 anos, a estratégia de contagem de carboidratos é recomendada pelas Sociedades Científicas no

Brasil e no mundo – em especial, para o tratamento do diabetes tipo 1.

Com o objetivo de promover uma alimentação saudável, a contagem de carboidratos é baseada na utilização de todos os grupos de alimentos e na relação entre a quantidade adequada do alimento e sua associação com o tratamento medicamentoso.

É importante que seja um trabalho orientado por um profissional, que respeitará a individualização do plano alimentar, de acordo com as necessidades nutricionais do indivíduo.

Principais métodos de contagem

- Contagem de carboidratos por substituição ou lista de equivalentes

Neste método, os alimentos são agrupados de forma que cada equivalente ou substituição corresponda a 15 gramas de carboidrato. O conteúdo de carboidratos da porção a ser ingerida pode variar de 8 g. a 22g. Os alimentos também são agrupados de acordo com a função nutricional que exercem, e geralmente são estimuladas trocas entre alimentos do mesmo grupo.

-  Contagem de carboidratos pelo método gramas

Esse tipo de contagem consiste em somar os gramas de carboidratos de cada alimento ingerido (obtendo-se informações em tabelas e rótulos dos alimentos) e ajustar a dose de insulina rápida ou ultrarrápida de acordo com o consumo de carboidratos (em gramas). É importante lembrar que o peso do alimento (em gramas) é diferente da quantidade de carboidratos (também em gramas) contida nele.

Alimentação no tratamento do diabetes

O consumo de calorias, proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas e minerais é necessário para o bom funcionamento do organismo e sua quantidade varia de pessoa para pessoa. Por isso, é fundamental que a ingestão de cada nutriente seja baseada na avaliação nutricional, perfil metabólico, peso e objetivos do tratamento.

Carboidratos

Os carboidratos desempenham uma série de funções importantes, como fornecer energia ao organismo, especialmente ao sistema nervoso central, cuja única fonte energética é a glicose. Apesar de essenciais, são os nutrientes que mais afetam a glicemia (nível de açúcar no sangue), pois 100% deles são convertidos em glicose, em um tempo que varia de 15 minutos a 2 horas.

Os carboidratos devem representar de 35% a 60% do valor calórico total do plano alimentar e podem ser classificados como carboidratos simples (glicose, sacarose, frutose e lactose) ou carboidratos complexos (amido, pães, bolos, etc.). Ambos interferem do mesmo modo na glicemia (nível de açúcar no sangue), diferindo apenas no tempo de absorção.

Fibras

Assim como para a população em geral, pessoas com diabetes devem ser encorajadas a escolher uma variedade de alimentos que contêm fibras, tais como grãos integrais, frutas e vegetais.

A ADA (American Diabetes Association) recomenda a ingestão de 20 a 35 g de fibras/dia e evidências científicas demonstram que o consumo de fibras viscosas (solúveis) reduz as taxas de esvaziamento gástrico e de digestão e absorção de glicose, com benefícios a curto e médio prazo no controle glicêmico (nível de açúcar no sangue), e também apresentam efeitos benéficos no metabolismo dos lipídeos. Já as fibras não viscosas (insolúveis) não agem diretamente nesse quesito, porém podem contribuir para a saciedade e controle de peso, além de preservar a saúde intestinal.

Proteínas

As proteínas são indispensáveis ao corpo humano, pois são fornecedoras dos aminoácidos, que servem de material construtor e renovador, isto é, são responsáveis pelo crescimento e pela manutenção do organismo.

Suas fontes mais ricas são carnes de todos os tipos, ovos, leite e queijo, enquanto leguminosas são as melhores fontes de proteína vegetal.

Devem representar aproximadamente 15% a 20% do valor calórico total e seu tempo de absorção varia de 3 a 4 horas, e cerca de 35% a 60% da quantidade ingerida é convertida em glicose.

Gorduras (lipídios)

São importantes carreadores de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) e fontes de ácidos graxos essenciais.

A recomendação de ingestão diária de gorduras é de 25% a 30% do valor calórico total, preferencialmente proveniente de alimentos vegetais e/ou de seus respectivos óleos, lembrando que, por serem ricos em calorias, devem ser consumidos moderadamente.

O tempo de absorção das gorduras é de aproximadamente

5 horas, e cerca de 10% da quantidade ingerida é convertida em açúcar.

É permitido o consumo de açúcares e doces?

Sim, desde que o total de carboidratos fornecidos por eles seja contabilizado dentro de uma proposta de alimentação saudável (até 10% das calorias totais do dia).

É importante lembrar que, em geral, doces e açúcares não possuem fibras, vitaminas e minerais e, além disso, mesmo que em pequenas porções, contém muitas calorias, podendo colaborar com o ganho de peso.